医学备考冲刺必备：高频考点深度解析
考研刷题app医学专栏：精准掌握核心知识
在医学考研的备考过程中，刷题是提升应试能力的关键环节。然而，许多考生往往陷入“题海战术”的误区，不仅效率低下，还容易混淆知识点。为了帮助大家更高效地备考，我们特别推出“医学备考冲刺必备：高频考点深度解析”专栏，通过精选典型问题及详尽答案，帮助考生精准把握核心考点，避免盲目刷题。本专栏内容均基于历年真题及考纲要求，由资深医学教育专家精心整理，涵盖内科学、外科学、生理学、病理学等多个学科，助你轻松突破备考瓶颈。
问题1：心力衰竭患者出现急性肺水肿时，应采取哪些急救措施？如何解释其病理生理机制？
答案：心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首要措施是立即缓解呼吸困难、改善循环。具体措施包括：
高流量吸氧坐位或半卧位，双腿下垂以减少静脉回流快速静脉注射利尿剂（如呋塞米）以减轻肺水肿使用血管扩张剂（如硝酸甘油）缓解冠脉痉挛必要时行机械通气。病理生理机制方面，急性肺水肿是由于左心衰导致肺毛细血管压力急剧升高，液体从血管内渗入肺间质，使肺顺应性下降，氧气交换障碍。此时，体循环淤血进一步加重，加重心脏负担，形成恶性循环。因此，治疗需兼顾缓解症状和改善心功能，如利尿剂可减少血容量，减轻心脏前负荷，而血管扩张剂则通过降低后负荷，改善心肌供氧。
问题3：甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型临床表现有哪些？如何鉴别Graves病与毒性甲状腺结节？
答案：甲亢的典型临床表现包括：
高代谢症状：怕热多汗、食欲亢进但体重下降、心悸手抖甲状腺肿：弥漫性肿大，可伴震颤或血管杂音神经精神系统：易怒、失眠、焦虑循环系统：心房颤动、收缩压升高消化系统：大便次数增多。鉴别Graves病与毒性甲状腺结节的关键点：Graves病为自身免疫性，常伴眼球突出（Graves眼病），血清TSH受体抗体（TRAb）阳性毒性甲状腺结节多为结节性甲状腺肿或甲状腺炎引起，眼球突出少见，TRAb阴性。超声检查可帮助判断结节形态（毒性结节多为自主功能性结节），放射性碘摄取率测定也有助于鉴别。