医学考研刷题必备：高频考点深度解析

医学考研刷题必备：高频考点深度解析

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治疗方面，首选生活方式干预，如低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动。药物治疗则需根据患者具体情况选择：

治疗目标是将血压控制在130/80mmHg以下，同时需关注合并症管理，如糖尿病、冠心病等。患者需长期坚持治疗，定期监测血压，避免自行停药或调整剂量。

问题二：糖尿病酮症酸中毒的典型症状有哪些？如何抢救？

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症之一，多见于1型糖尿病患者。典型症状包括：

抢救措施需迅速补液、纠正电解质紊乱和胰岛素治疗：

1. 快速补液：首选生理盐水，初期可输注1-2L，以后根据尿量和血压调整。

2. 胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg/h），避免快速大剂量给药。

3. 纠正电解质：监测血钾，若低于3.3mmol/L需补钾；钠离子紊乱需谨慎纠正。

4. 病原学检查：排除感染等诱因，必要时使用抗生素。

5. 密切监测：每小时记录生命体征、血糖、尿量及酮体水平，直至病情稳定。

问题三：心力衰竭的药物治疗原则是什么？常用药物有哪些？

心力衰竭药物治疗需遵循“金三角”原则：利尿剂、ACEI/ARB类药物和β受体阻滞剂。治疗目标是改善症状、提高生活质量、降低住院率和死亡率。

1. 利尿剂：如呋塞米，通过增加水钠排泄缓解肺水肿和下肢水肿。需注意监测电解质和肾功能，避免过度利尿。

3. β受体阻滞剂：如美托洛尔，通过减慢心率、降低心肌耗氧量，长期使用可改善预后。需注意“起搏-保护”效应，初始治疗需在严密监护下进行。

其他常用药物还包括醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）、ARNI类药物（如沙库巴曲缬沙坦）和β3受体激动剂（如米力农）。治疗方案需个体化，根据患者心功能分级、合并症等因素调整。