护理考研基础护理案例分析题

更新时间:2025-12-13 11:31:26
最佳答案

在护理考研中,基础护理案例分析题是一道常见的题型,以下是一个原创的案例分析题及解答:

案例分析题:

患者,女性,45岁,因急性阑尾炎入院治疗。入院时体温38.5℃,心率120次/分,血压90/60mmHg。患者自述腹痛剧烈,拒按,恶心呕吐。体检发现右下腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张。

问题:
1. 根据患者的病情,列出可能的基础护理措施。
2. 如何评估患者的疼痛情况,并采取相应的护理措施?
3. 针对患者的恶心呕吐,应如何进行护理?

解答:

1. 基础护理措施:
- 生命体征监测: 定时监测患者的体温、心率、血压等生命体征,及时发现病情变化。
- 体位护理: 协助患者采取舒适体位,如半坐位,以减轻腹部压力。
- 疼痛管理: 使用疼痛评估工具(如数字评分法)评估患者疼痛程度,根据评估结果给予适当的镇痛措施。
- 饮食护理: 暂禁食,待病情稳定后逐步恢复饮食。
- 静脉输液: 根据医嘱进行补液治疗,维持水电解质平衡。
- 观察病情: 密切观察患者腹痛情况,是否有腹膜炎体征出现。

2. 疼痛评估与护理措施:
- 使用数字评分法(NRS)评估患者疼痛程度,了解疼痛的性质、强度和持续时间。
- 根据评估结果,给予相应的镇痛措施,如口服非甾体抗炎药、静脉注射镇痛剂等。
- 保持环境安静,减少外界刺激,帮助患者放松。

3. 恶心呕吐的护理:
- 保持患者床单位清洁,及时清理呕吐物,防止感染。
- 帮助患者采取坐位或侧卧位,以减少呕吐物的误吸风险。
- 遵医嘱给予止吐药物,如甲氧氯普胺等。
- 鼓励患者少量多次进食,避免进食油腻或刺激性食物。

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