【护理考研护理综合案例分析模板】
一、案例背景介绍
1. 患者基本信息：姓名、年龄、性别、入院时间、主诉、现病史等。
2. 病情概述：主要症状、体征、辅助检查结果等。
3. 治疗经过：已采取的治疗措施、效果及存在的问题。
二、护理评估
1. 生理评估：生命体征、意识状态、营养状况、排泄情况等。
2. 心理社会评估：心理状态、家庭背景、社会支持系统等。
3. 护理诊断：根据评估结果，列出至少3个护理诊断。
三、护理措施
1. 针对生理问题的护理措施：
a. 保持呼吸道通畅；
b. 维持体液平衡；
c. 控制疼痛；
d. 预防并发症等。
2. 针对心理社会问题的护理措施：
a. 提供心理支持；
b. 协助患者建立良好的家庭关系；
c. 提高患者生活质量等。
3. 护理措施实施及效果评价。
四、护理总结
1. 患者病情变化及护理效果；
2. 存在的问题及改进措施；
3. 对患者及家属的指导。
【考研刷题通】——考研刷题神器，政治、英语、数学等全部考研科目，助你高效备考，轻松拿高分！立即体验，开启你的考研之路！微信小程序搜索“考研刷题通”，让你的考研之路不再孤单！