【护理考研案例分析题模板】
一、案例分析背景
1. 患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业、入院原因、诊断等。
2. 患者病情描述：主诉、现病史、既往史、家族史等。
3. 入院时护理评估：生命体征、意识状态、皮肤状况、营养状况等。
二、护理诊断
1. 主要护理诊断：根据患者病情，提出一个或多个主要护理诊断。
2. 相关护理诊断：根据患者病情，提出与主要护理诊断相关的护理诊断。
三、护理目标
1. 短期目标：针对患者当前状况，设定可实现的短期护理目标。
2. 长期目标：针对患者整体状况，设定长期护理目标。
四、护理措施
1. 基础护理：保持患者舒适、安全，如清洁、翻身、饮食等。
2. 特殊护理：
a. 针对主要护理诊断的护理措施；
b. 针对相关护理诊断的护理措施；
c. 针对并发症的预防与处理。
3. 心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持和指导。
五、护理效果评价
1. 评估护理措施实施后的效果，包括患者病情、心理状态、生活质量等。
2. 根据评估结果，调整护理措施，确保患者得到最佳护理。
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